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膈下逐瘀汤联合精准肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌临床研究

钱赟达;楼晓军;沈灵娜;陈洁;李玲;浙江中医药大学附属嘉兴市中医院;

摘要: 目的:探讨膈下逐瘀汤联合精准肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果。方法:将原发性肝癌患者60例随机分为2组,对照组30例予精准TACE术治疗,治疗组30例在对照组的基础上加用膈下逐瘀汤治疗,观察治疗后相关指标的变化情况。结果:治疗后2组实体瘤体积均较治疗前缩小(P<0.01);但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实体瘤有效率治疗组为36.67%,对照组为26.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组积分改善较对照组更显著(P<0.01)。治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甲胎蛋白(AFP)值均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组ALT、GGT、AFP值改善较对照组更显著(P<0.05,P<0.01)。结论:膈下逐瘀汤联合精准TACE术治疗原发性肝癌疗效肯定,可以明显改善患者临床症状、肝功能及AFP等生化指标。
关键词:原发性肝癌;精准肝动脉化疗栓塞术;膈下逐瘀汤;
基金:浙江省嘉兴市科技计划项目(2016AY23074); ;

参考文献:
[1]亚太肝细胞癌管理临床实践指南推荐意见(2017年更新版)[J]. 韩冰,祁兴顺,贾继东. 临床肝胆病杂志. 2017(08)
[2]236例原发性肝癌患者流行病学及临床特点分析[J]. 赵荣荣,邓永东,袁宏. 临床肝胆病杂志. 2016(08)
[3]膈下逐瘀汤联合TACE术治疗原发性肝癌90例的临床研究[J]. 赵韬. 中药药理与临床. 2015(06)
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[1]莲龙消积方联合TACE治疗原发性肝癌近期疗效评价[D]. 单贝贝.北京中医药大学 2017
[2]微调二号方(WD-2)联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床研究[D]. 汤中杰.南京中医药大学 2017
[3]参桃软肝片联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床研究[D]. 左盼.广州中医药大学 2017
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[2] Treatment options for unresectable HCC with a focus on SIRT with Yttrium-90 resin microspheres. WANG E A,STEIN J P,BELLAVIA R J.et al. International Journal of Clinical Practice . 2017
[3] Hepatocellular carcinoma: the point of view of the hepatitis B virus. Teresa Pollicino,Carlo Saitta,Giovanni Raimondo. Carcinogenesis . 2011
[4] New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. European Organization for Research and Treatment of Cancer, National Cancer Institute of the United States, National Cancer Institute of Canada. Therasse P,Arbuck S G,Eisenhauer E A,Wanders J,Kaplan R S,Rubinstein L,Verweij J,Van Glabbeke M,van Oosterom A T,Christian M C,Gwyther S G. Journal of the National Cancer Institute . 2000

  • 雷公藤甲素促进TNF转基因小鼠破骨前体细胞凋亡及c-IAP1/2降解的研究

    作者:蔡灯塔;王新春;王景春;李宝印; 期刊:《新中医》 2019年1期

    国家自然科学基金项目(81471558); ;目的:用雷公藤甲素(Triptolide,TPL)诱导破骨前体细胞(Osteoclast precursor cells,OCPs)凋亡,评价凋亡抑制蛋白1/2 (cellular inhibitors of apoptosis proteins 1/2,c-IAP1/2)在OCPs凋亡中的参与性。方法:从具有人类类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)临床症状的肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)转基因RA小鼠骨髓中分离、诱导OCPs,分为OCPs组、RANKL/OCPs组、TNF/OCPs组、TPL/RANKL/OCPs组和TPL/TNF/OCPs组。TPL作用于核因子受体激活因子(Receptor activator of nuclear factor,RANKL)或TNF诱导的OCPs,用流式细胞法检测早期细胞凋亡,用Western blot法检测cIAP1/2表达,以及用Luminescence法检测天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3/7 (Aspartate specific cysteine protease 3/7,Caspase3/7)表达。结果:与OCPs组比较,RANKL/OCPs组和TNF/OCPs组中凋亡细胞、Caspase3/7水平显著增加(P <0.05),RANKL/OCPs组中c-IAP1/2蛋白水平显著升高(P <0.05)。与RANKL/OCPs组比较,TPL/RANKL/OCPs组凋亡细胞数、Caspase3/7水平显著升高,c-IAP1/2蛋白水平显著降低(P <0.05)。与TNF/OCPs组比较,TPL/TNF/OCPs组凋亡细胞、Caspase3/7水平显著增加、c-IAP1/2蛋白水平显著降低(P <0.05)。与TPL/RANKL/OCPs组比较,TPL/TNF/OCPs组凋亡细胞显著增加,Caspase3/7水平显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:TPL在OCPs分化过程中可诱导OCPs发生早期凋亡,而c-IAP1/2参与其中,本研究为RA治疗靶点提供实验资料。
    关键词:类风湿关节炎(RA);雷公藤甲素(TPL);破骨前体细胞(OCPs);凋亡抑制蛋白1/2 (c-IAP1/2);动物实验;TNF转基因小鼠;
    基金:国家自然科学基金项目(81471558); ;

    参考文献:
    [1]类风湿关节炎患者肿瘤坏死因子-α-308(G/A)基因多态性与依那西普疗效相关性分析[J]. 杨群智,张舸,和晶. 河北医学. 2018(05)
    [2]雷公藤甲素对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组织中核转录因子-κB和诱导型一氧化氮合酶表达的影响[J]. 李颖,陈向东. 郑州大学学报(医学版). 2008(02)
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    [2] Tumor Necrosis Factor- Increases Circulating Osteoclast Precursor Numbers by Promoting Their Proliferation and Differentiation in the Bone Marrow through Up-regulation of c-Fms Expression. Zhenqiang Yao,Ping Li,Qian Zhang,Edward M. Schwarz,Peter Keng,Arnaldo Arbini,Brendan F. Boyce,Lianping Xi. Journal of Biological Chemistry . 2006
    [3] TAK1 Is Essential for Osteoclast Differentiation and Is an Important Modulator of Cell Death by Apoptosis and Necroptosis. Lamothe Betty,Lai Yunju,Xie Min,Schneider Michael D,Darnay Bryant G. Molecular and Cellular Probes . 2012
    [4] Embelin suppresses osteoclastogenesis induced by receptor activator of NF-κB ligand and tumor cells in vitro through inhibition of the NF-κB cell signaling pathway. Reuter Simone,Prasad Sahdeo,Phromnoi Kanokkarn,Kannappan Ramaswamy,Yadav Vivek R,Aggarwal Bharat B. Molecular cancer research : MCR . 2010

    动物实验TNF转基因小鼠

  • 益气活血通阳法对糖尿病足大鼠HIF-1α/SDF-1通路作用的调节

    作者:凌含鹏;方水林; 期刊:《新中医》 2019年1期

    2016年全国名老中医药专家传承工作室建设项目(中国中医药人教发[2016]; ;42号); ;目的:从细胞和基因水平探讨自拟糖尿病足1号方通过影响缺氧诱导因子-1α/细胞衍生因子1 (Hypoxia inducing factor-1α/Cell derived factor-1,HIF-1α/SDF-1)通路改善血管氧供状态,修复血管内皮,防治早期糖尿病足,促进血管新生的作用机理。方法:SD雄性大鼠64只,随机抽取10只大鼠作为空白组(A组),予普通饲料喂养,剩余54只予高脂饲料喂养,建立糖尿病足模型。将符合条件的早期糖尿病足大鼠随机分为模型组(B组)、糖尿病足1号方低剂量组(C组)、糖尿病足1号方高剂量组(D组),B组10只、C组11只,D组11只。A、B组给予生理盐水灌胃,C、D组以不同剂量糖尿病足1号方灌胃,连续8周,观察各组大鼠行为表现、体质量等一般情况,实验结束后腹主动脉取血,ELLISA法检测大鼠空腹血糖(Fasting bloodglucose,FBG)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平,分离腓肠肌组织用RT-PCR检测HIF-1αmRNA及SDF-1 mRNA的表达。结果:与A组比较,B组大鼠FBG、TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达升高,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01);与B组比较,C、D组大鼠FBG、TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达降低,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01);与C组比较,D组TG、TC、HIF-1αmRNA、SDF-1 mRNA的表达降低,差异均有统计学意义(P <0.05),FBG差异无统计学意义。结论:益气活血通阳法通过调节血糖,改善组织缺氧、应激状态,调控SDF-1m RNA及HIF-1α表达,修复已损伤的血管内皮,促进血管新生。
    关键词:益气活血通阳法;糖尿病足;HIF-1α/SDF-1通路;动物实验;大鼠;
    基金:2016年全国名老中医药专家传承工作室建设项目(中国中医药人教发[2016]; ;42号); ;

    参考文献:
    [1]低氧诱导因子1在缺氧性疾病中的作用研究[J]. 徐敏,聂时南. 临床急诊杂志. 2014(09)
    [2]黄芪多糖药理作用的研究进展[J]. 柏冬志,东方,唐文婷,陈璇. 黑龙江医药. 2014(01)
    [3]生地黄治疗糖尿病的药理研究[J]. 李莉. 长春中医药大学学报. 2011(04)
    [4]川芎嗪药理作用研究进展[J]. 杨雪梅. 中国生化药物杂志. 2010(03)
    [5]牛膝多糖的化学组成和药理作用概述[J]. 夏海燕,吴晓萍,王兴中. 山西中医. 2010(05)
    [6]AGEs通过SDF-1/CXCR4轴信号通路对心肌微血管内皮细胞血管新生的影响及机制[J]. 粟妍晖,李飞,王冬娟,刘楠,王海昌. 现代生物医学进展. 2010(07)
    [7]黄芪药理作用研究综述[J]. 吴发宝,陈希元. 中药材. 2004(03)

    益气活血通阳法糖尿病足动物实验大鼠

  • 四味消瘤饮抗脑胶质瘤血管生成的研究

    作者:詹文刚;张志强;谢才军;谭齐家;李聪;陈雲;陈慧靖; 期刊:《新中医》 2019年1期

    广东省科技厅-社会发展领域项目(412030198018); ;目的:观察四味消瘤饮对脑胶质瘤血管生成的抑制作用,探讨四味消瘤饮抑制脑胶质瘤血管生成的机制。方法:建立人脑胶质瘤细胞株U87皮下移植瘤模型,将裸鼠随机分为生理盐水组、常规剂量四味消瘤饮组、大剂量四味消瘤饮组、替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)组、四味消瘤饮+TMZ组,测量裸鼠肿瘤体积,Weidner法计数裸鼠肿瘤组织微血管密度,酶联吸附法检测裸鼠血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮抑素(Endostatin,ES)的含量。结果:与生理盐水组比较,TMZ组肿瘤体积减小(P <0.05,P <0.01);常规剂量四味消瘤饮组、大剂量四味消瘤饮组、四味消瘤饮+TMZ组肿瘤体积、组织微血管密度(Microvessel density,MVD)、血清VEGF含量减小,血清ES含量升高,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01)。结论:四味消瘤饮能抑制脑胶质瘤血管生成,其机制可能是通过上调ES和下调VEGF实现的。
    关键词:四味消瘤饮;胶质瘤;血管生成;动物实验;裸鼠;
    基金:广东省科技厅-社会发展领域项目(412030198018); ;

    参考文献:
    [1]肿瘤血管生成机制及抗肿瘤血管新生的靶向药物研究进展[J]. 鲁美钰,仲维兰,司春枫,刘青花,关淑贞,杨小平,徐茂磊. 安徽医药. 2018(05)
    [2]IL-24与VEGF在脑胶质瘤中的表达以及与肿瘤微血管密度的关系[J]. 项高波,邓勇,鲍风,江幸福,吴习威,李欢松,程立仁,韩辉. 安徽医科大学学报. 2013(07)
    [3]乌骨藤对裸鼠胶质瘤作用的实验研究[J]. 张志强,韩富,谢海涛,沈有碧,谭齐家,谢才军,黄涛,隋立森. 新中医. 2013(01)
    [1]Rethinking the war on cancer[J] . Douglas Hanahan. The Lancet . 2013
    [1] Progress in glioma diagnosis,classification and treatment. Wen PY,Reardon DA. Nat Rev Neurol . 2016
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    [3] Hyperplasia ofpericytes is one of the main characteristics of microvascular architecture inmalignantglioma. Sun H,Guo D,Su Y,Yu D,Wang Q,Wang T,Zhou Q,Ran X,Zou Z. PLoS One . 2014
    [4] Inhibition of intracrine VEGF signaling prevents colorectal cancer cell migration and invasion. Bhattacharya R,Xia L,Fan F,et al. Cancer Research . 2016
    [5] Vascular endothelial growth factor,irradiation,and axitinib have diverse effects on motility and proliferation of glioblastoma multiforme cells. Krcek R,Matschke V,Theis V,Adamietz IA,Bühler H,Theiss C. Front Oncol . 2017
    [6] Low dose of lenalidomide enhances NK cell activity:possible implication as an adjuvant. Borhani K,Bamdad T,Hashempour T. Iranian Journal of Immunology . 2017

    四味消瘤饮胶质瘤血管生成动物实验裸鼠

  • 香菇多糖联合云芝糖肽对Lewis肺癌小鼠免疫调节与抗肿瘤作用的研究

    作者:艾亮;王晓东; 期刊:《新中医》 2019年1期

    目的:探讨香菇多糖(Lentinan,LNT)和云芝糖肽(Polysaccharopeptide,PSP)联合使用对免疫抑制小鼠和肺癌小鼠的免疫调节作用和抗肿瘤活性。方法:以Lewis肺癌细胞建立肺癌小鼠模型,随机分为空白组(B1组)、生理盐水组(N1组)、PSP+LNT组(C1组)和阿霉素(Adriamycin,ADM)组(A1组);以多柔比星KM小鼠建立免疫抑制模型,随机分为空白组(B2组)、生理盐水组(N2组)和PSP+LNT组(C2组);2模型中B1组和B2组小鼠不行肺癌细胞和ADM注射,2模型中N1组与N2组、C1与C2组在建模后连续20天分别通过灌胃法注入生理盐水0.2 mL和PSP+LNT的混合溶液0.2 mL,A1组小鼠连续3天腹膜内注射4 mg/(kg·d) ADM。采用自动血细胞分析仪对外周血白细胞(WBC)进行计数;比较各组小鼠胸腺指数、脾脏指数和抑瘤作用;采用流式细胞术测定外周血中CD4~+和CD8~+T淋巴细胞,并计算其比值;用微量样本多指标流式蛋白定量方法 (CBA)和小鼠Th1/Th2/Th17细胞因子CBA分析试剂盒测定小鼠血清中白细胞介素-2 (Interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4 (Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10 (Interleukin-10,IL-10)和白细胞介素-17A (Interleukin-17A,IL-17A)的含量。结果:肺癌模型中,与B1组比较,N1组外周WBC数量、胸腺指数、脾脏指数、CD4~+/CD8~+T比值、TNF、IFN-γ、IL-2和IL-17A均显著降低(P <0.05),血清中IL-10的含量增高(P <0.05);与N1组比较,C1组外周WBC数量、胸腺指数、脾脏指数、CD4~+/CD8~+T比值、TNF、IFN-γ、IL-2和IL-17A均显著提高(P <0.05),血清中IL-10的含量降低(P <0.05),平均肿瘤重量较低(P <0.05);而A1组外周WBC数量、胸腺指数、脾脏指数、CD4~+/CD8~+T比值、TNF、IFN-γ、IL-2和IL-17A明显降低(P <0.05),2组平均肿瘤重量没有差别。免疫抑制模型中,与B2组比较,N2组外周WBC数量、胸腺指数、脾脏指数、CD4~+/CD8~+T比值、TNF、IFN-γ、IL-2和IL-17A均显著降低(P <0.05),血清中IL-10的含量增高(P <0.05);与N2组比较,C2组外周WBC数量、胸腺指数、脾脏指数、CD4~+/CD8~+T比值、TNF、IFN-γ、IL-2和IL-17A均显著提高(P <0.05),血清中IL-10的含量降低(P <0.05)。结论:LNT和PSP联合使用对Lewis肺癌小鼠有免疫促进作用和抗肿瘤作用。
    关键词:云芝多糖(LNT);香菇多糖(PSP);肺癌;免疫调节;抗肿瘤;动物实验;小鼠;

    参考文献:
    [1]香菇多糖和黄芪多糖对免疫抑制小鼠免疫功能调节的研究[J]. 颜爱,李波,李润成,喻凯,余兴龙. 中国免疫学杂志. 2012(11)
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    [2]Modulation of Cytokines Production by Indomethacin Acute Dose during the Evolution of Ehrlich Ascites Tumor in Mice[J] . Luciana Boffoni Gentile,Nicolle Queiroz-Hazarbassanov,Cristina de Oliveira Massoco,Denise Fecchio,Mirella Giovarelli. Mediators of Inflammation . 2015
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    [5]Polysaccharopeptide enhances the anticancer activity of doxorubicinand etoposide on human breast cancer cells ZR-75-30[J] . Jennifer Wan,Wai-Hung Sit,Jimmy Louie. International Journal of Oncology . 2008 (3)
    [6]Synergy in tumor suppression by direct interaction of Neutral Endopeptidase with PTEN[J] . Makoto Sumitomo,Akira Iwase,Rong Zheng,Daniel Navarro,David Kaminetzky,Ruoqian Shen,Maria-Magdalena Georgescu,David M Nanus. Cancer Cell . 2004 (1)
    [1] Immunomodulatory effect of APS and PSP is mediated by Ca2 (+)-cAMP and TLR4/NF-kappaB signaling pathway in macrophage. Wang Z,Liu Z,Zhou L,et al. International Journal of Biological Macromolecules . 2017
    [2] Targeting inflammation in cancer prevention and therapy. Todoric J,Antonucci L,Karin M. Cancer Prev Res (Phila) . 2016
    [3] Expression ofTh1-Th2-and Th17-associated cytokines in laryngeal carcinoma. XU X,WANG R,SU Q.et al. Oncol Lett . 2016
    [4] Th1-,Th2-,and Th17-associated cytokine expression in hypopharyngeal carcinoma and clinical significance. Chen X,Wang J,Wang R,et al. European Archives of Oto Rhino Laryngology . 2016
    [5] Harnessing the immune system for the treatment of non–small-cell lungcancer. Brahmer J R. Journal of Clinical Oncology . 2013
    [6] Obesity and Cancer Mechanisms:Tumor Microenvironment and Inflammation. Iyengar NM,Gucalp A,Dannenberg AJ,et al. Journal of Clinical Oncology . 2011
    [7] The Role of Th2-Mediated Anti-Tumor Immunity in Tumor Surveillance and Clearance. Simson L,Ellyard JI,Parish CR. Cancer and IgE . 2010

    肺癌免疫调节抗肿瘤动物实验小鼠

  • Hp相关胃病不同中医证候胃黏膜MMP-7及TIMP-1表达研究

    作者:鄢雪辉;郭婷婷;邓志燕;王杰; 期刊:《新中医》 2019年1期

    目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)相关胃病不同中医证候胃黏膜基质金属蛋白酶-7 (MMP-7)和组织抑制物-1 (TIMP-1)的表达,同时总结中医证候与Hp感染的关系。方法:将Hp相关胃病的患者256例按照中医证候分型分为脾胃不和证组65例,脾胃湿热证组75例,肝胃不和组65例,脾气虚证组51例。选择同一时期的健康志愿者60例作为对照组。统计分析不同证型胃黏膜Hp感染、炎症影响程度以及活动度情况,观察胃黏膜MMP-7和TIMP-1蛋白表达水平的变化。结果:脾胃湿热证组Hp阳性率为86.67%,脾胃不和证组为80.00%,肝胃不和证组为86.15%,脾气虚证组为80.39%,4组阳性率经χ~2检验,脾胃湿热证和肝胃不和证患者Hp感染率及感染程度与脾气虚证和脾胃不和证比较略高,差异无统计学意义(P> 0.05)。肝胃不和证与脾胃不和证比较,其胃黏膜炎症程度更加严重,差异有统计学意义(P <0.05),其它3种证型比较无统计学意义(P> 0.05);胃黏膜炎症活动度比较为脾胃湿热证>肝胃不和证>脾胃不和证>脾气虚证,差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组比较,4证候组患者的TIMP-1表达水平均升高(P <0.05),脾胃湿热证组Hp阴性患者MMP-7表达水平升高(P <0.05),脾胃湿热证组中Hp阳性患者MMP-7表达水平低于阴性患者。结论:Hp相关胃病的发病机制与MMP-7及TIMP-1的表达密切相关,不同证候表达的差异性明显。
    关键词:Hp相关胃病;中医证候;胃黏膜;基质金属蛋白酶-7 (MMP-7);组织抑制物-1 (TIMP-1);

    参考文献:
    [1]胃癌早期诊断血清学指标研究进展[J]. 李欣,张朝明. 实用肿瘤杂志. 2015(06)
    [2]DKK-1在胃癌患者血清和组织中的表达及其临床意义[J]. 魏礼清,向春香,胡建华,徐波,曹阳,王彬生,卢忠心. 中华实验外科杂志. 2014 (07)
    [3]血清miRNA作为胃癌早期诊断标记物的初步研究[J]. 国芳,姚玮艳,戴欣,王成,周郁芬,张帆,袁耀宗. 胃肠病学. 2014(04)
    [4]第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告[J]. 中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组/全国幽门螺杆菌研究协作组,刘文忠,谢勇,成虹,吕农华,胡伏莲,张万岱,周丽雅,陈烨,曾志荣,王崇文,萧树东,潘国宗,胡品津. 中华消化杂志. 2012 (10)
    [5]基质金属蛋白酶-9在胃癌中的表达及意义[J]. 刘爱东,庞久玲,郭红辉. 现代中西医结合杂志. 2011(18)
    [6]残胃癌组织中β-catenin与MMP-7表达及其临床意义的研究[J]. 姜涛,刘庆华,陈峻青,修正松,刘毓姝,李晓南. 中华肿瘤防治杂志. 2008(07)
    [1]中药新药临床研究指导原则[M]. 中国医药科技出版社 , 郑筱萸主编, 2002
    [1]Enhanced systemic matrix metalloproteinase response in Helicobacter pylori gastritis[J] . Hilpi I. Rautelin,Aino M. Oksanen,Lea I. Veijola,Pentti I. Sipponen,Taina I. Tervahartiala,Timo A. Sorsa,Anneli Lauhio. Annals of Medicine . 2009 (3)

    Hp相关胃病中医证候胃黏膜

  • 维持性血液透析患者肺动脉高压中医证候相关性研究

    作者:何小泉;黎志彬; 期刊:《新中医》 2019年1期

    目的:观察血液透析并发肺动脉高压(PAH)的中医证候的分布规律及相关性。方法:纳入维持性血液透析(MHD)患者150例,分为PAH组及非肺动脉高压(N-PAH)组,采集其中医四诊信息进行辨证分型得出其中医证候规律,比较2组患者的中医证候分布情况,比较不同中医证候下各临床指标的水平,探讨其相关性。结果:不同中医证候的PAH患病率不同(P <0.05),气阳虚衰证、血瘀证患者的PAH患病率较高(P <0.05)。MHD患者的中医证候与一些临床指标存在相关性,阴阳两虚证患者的舒张压高于气阴两虚证患者(P <0.05);脾肾气虚证患者每周透析时间少于肝肾阴虚证患者(P <0.05);血瘀证患者透析龄较长、血钙较高、甲状旁腺激素(PTH)较高(P <0.05)。结论:脾肾气虚证、血瘀证是透析患者合并肺动脉高压的高危证候,可以作为预测血液透析患者合并肺动脉高压的预测指标。
    关键词:维持性血液透析;肺动脉高压;中医证候;相关性;

    参考文献:
    [1]益气温阳活血化瘀法论治特发性肺纤维化合并肺动脉高压[J]. 任玉娇,朱雪,张伟. 中医杂志. 2017(14)
    [2]重视血液透析患者肺动脉高压的诊治[J]. 韦洮,于媛,赵青艺. 中国血液净化. 2017(05)
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    [4]慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压的中医发病机制及治疗思路[J]. 张琼,樊长征,苗青,樊茂蓉. 中医杂志. 2013(04)
    [5]丹参防治肺动脉高压的研究[J]. 莫晓能,陈文彬. 中国中西医结合杂志. 1999(04)
    [1]肺动脉高压:一种被忽视的透析并发症[A]. 梅长林,汤晓静.中华医学会肾脏病学分会2013年学术年会论文汇编[C]. 2013
    [1]中药新药临床研究指导原则[M]. 中国医药科技出版社 , 郑筱萸主编, 2002
    [1]Guidelines for the Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults: A Report from the American Society of Echocardiography[J] . Lawrence G. Rudski,Wyman W. Lai,Jonathan Afilalo,Lanqi Hua,Mark D. Handschumacher,Krishnaswamy Chandrasekaran,Scott D. Solomon,Eric K. Louie,Nelson B. Schiller. Journal of the American Society of Echocardiography . 2010 (7)
    [1] Pulmonary hypertension in patients with end-stage renal disease. Yigla Mordechai,Nakhoul Farid,Sabag Anat,Tov Naveh,Gorevich Bella,Abassi Ziad,Reisner Shimon A. Chest . 2003
    [2] Pulmonary hypertension is an independent predictor of mortality in hemodialysis patients. Yigla Mordechai,Fruchter Oren,Aharonson Doron,Yanay Noa,Reisner Shimon A,Lewin Moshe,Nakhoul Farid. Kidney International . 2009
    [3] Pulmonary calcification in hemodialysis patients:Correlation with pulmonary artery pressure values. Mordechai Yigla,Zohar Keidar,Isra Safadi,Naveh Tov,Shimon A. Reisner,Farid Nakhoul. Kidney International . 2004
    [4] Pulmonary hypertension in patients with chronic kidney disease on dialysis and without dialysis: results of the PEPPER-study. Pabst Stefan,Hammerstingl Christoph,Hundt Felix,Gerhardt Thomas,Grohé Christian,Nickenig Georg,Woitas Rainer,Skowasch Dirk. PloS one . 2012
    [5] Excess PTH in CRF induces pulmonary calcification, pulmonary hypertension and right ventricular hypertrophy. Akmal M,Barndt R R,Ansari A N,Mohler J G,Massry S G. Kidney International . 1995

    维持性血液透析肺动脉高压中医证候相关性

  • 藏药金礞石研究进展

    作者:蒋楠; 期刊:《新中医》 2019年1期

    矿物药是藏药的重要组成部分。本文通过整理近20年来的相关文献报道,对藏药金礞石的基源、药理、质量评价、临床应用等方面进行综述,提出从传统药理作用出发,结合藏药药性理论和藏药组方配伍理论,辅以现代药效学、药动学的研究思路,寻找金礞石的活性成分及作用机理,为下阶段金礞石复方制剂的研究以及新药开发提供参考。
    关键词:金礞石;基源;药理作用;质量评价;临床研究;综述;

    参考文献:
    [1]张晓云教授应用礞石滚痰丸合射干麻黄汤治疗重症哮喘经验总结[J]. 刘芽青,宋洋,金伟,罗燕. 亚太传统医药. 2017(01)
    [2]礞石滚痰丸结合西医治疗阻塞性肺不张[J]. 金伟,宋洋,罗晓琼,谢凌云. 中国中医急症. 2016(03)
    [3]矿物药青礞石、金礞石和金精石XRD图谱鉴别[J]. 明晶,曹艳,雷咪,陈龙,陈科力,黄必胜. 中药材. 2016(01)
    [4]现代技术在矿物药研究中的应用[J]. 刘圣金,王瑞,吴德康,林瑞超,吴露婷,房方,杨欢. 中国现代中药. 2015(09)
    [5]礞石滚痰丸联合利培酮片治疗精神分裂症40例临床研究[J]. 潘振山,杜景霞. 河北中医. 2015(07)
    [6]胡志强教授运用礞石滚痰丸加减治疗痰热郁结型抑郁症临证经验[J]. 刘汉鹏,朱默里,胡志强. 现代中医药. 2013(04)
    [7]矿物药金礞石和青礞石中铁元素的价态分析[J]. 王益群,郭啸,王栋,王伯涛. 中华中医药杂志. 2013(06)
    [8]中药金礞石炮制前后红外光谱分析[J]. 郭啸,王益群,王栋,王伯涛. 中华中医药杂志. 2013(03)
    [9]XRD法鉴别礞石滚痰丸中的金礞石[J]. 蔡学艳,王婧,陈佳俊. 求医问药(下半月). 2013(01)
    [10]金礞石炮制前后阳离子交换容量及交换性阳离子分析[J]. 黄楠,郭啸,王栋,王益群,王伯涛. 中草药. 2012(11)
    [1]礞石滚痰汤治疗颅脑损伤后躁狂型精神障碍疗效分析[A]. 张吉华.第十二次全国中西医结合实验医学专业委员会暨第七次湖南省中西医结合神经科专业委员会学术年会论文集[C]. 2015
    [1]中华本草[M]. 上海科学技术出版社 , 国家中医药管理局《 中华本草》编委会 编, 1998

    金礞石基源药理作用质量评价临床研究综述

  • 老年髋部骨折术后谵妄防治进展

    作者:李少帅;张宏军; 期刊:《新中医》 2019年1期

    河南省中医药科学研究专项课题(2016ZY2079); ;谵妄,又称急性脑综合征,主要表现为意识、睡眠及精神运动障碍,具有急性发作、波动性和可逆性的特点。髋部骨折是引起术后谵妄的最主要原因,其致死率,致残率均较高,在骨科中与下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症同等重要。本文就老年髋部骨折术后谵妄的预防与治疗进行综述,现整理如下。
    关键词:老年患者;髋部骨折;谵妄;综述;
    基金:河南省中医药科学研究专项课题(2016ZY2079); ;

    参考文献:
    [1]中西医结合预防股骨粗隆间骨折术后谵妄效果观察[J]. 王正,王瑞平,薛启明,周永其,冯欢欢. 实用中医药杂志. 2017(10)
    [2]局部麻醉与全身麻醉对老年髋部骨折术后谵妄的影响[J]. 黄艳,钟华,熊理锋,梁欣,陈劲,陈小花,李运繁. 锦州医科大学学报. 2017(04)
    [3]国外老年谵妄护理管理现状[J]. 朱读伟,严谨. 中国护理管理. 2017(06)
    [4]院前区域阻滞镇痛对老年髋部骨折患者疼痛控制及其全身情况影响的前瞻性研究[J]. 周雁,史婧,种皓,郗扬,王庚,杨明辉,吴新宝. 中国骨与关节杂志. 2017(03)
    [5]乌司他丁对老年患者髋部骨折术后谵妄的影响[J]. 郑强,魏彭辉,李建军,王明山. 临床麻醉学杂志. 2017(03)
    [6]集束化策略预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果[J]. 汪财霞,郭丽,何丁香,张萧. 安徽医学. 2017(02)
    [7]活血养心汤治疗老年髋部骨折术后谵妄疗效分析[J]. 孙哲,张宏军,范客杰,王绍辉,赵玉倩. 亚太传统医药. 2016(24)
    [8]健脑手指经络拍打操预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果观察[J]. 伍红带. 实用临床护理学电子杂志. 2016(09)
    [9]帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨转子间骨折术后镇痛及谵妄的影响[J]. 翁科迪,曹铨,石钢,方益. 浙江中西医结合杂志. 2016(08)
    [10]高龄髋部骨折患者术后谵妄危险因素调查[J]. 喻任,陆纯德,程艳,王喆人,陈媛媛,介勇. 中国骨与关节损伤杂志. 2016(04)
    [1]Perioperative Management of Elderly Patients with Hip Fracture[J] . Jacques Boddaert,Mathieu Raux,Frédéric Khiami,Bruno Riou. Anesthesiology . 2014 (6)
    [2]Impact of multidisciplinary hip fracture program on timing of surgery in elderly patients[J] . C. Ventura,S. Trombetti,G. Pioli,L. M. B. Belotti,R. De Palma. Osteoporosis International . 2014 (11)
    [3]Assessment of people with cognitive impairment and hip fracture: A systematic review and meta-analysis[J] . Toby Smith,Yasir Hameed,Jane Cross,Opinder Sahota,Chris Fox. Archives of Gerontology and Geriatrics . 2013 (2)

    老年患者髋部骨折谵妄综述

  • 中医药治疗支气管扩张症有效性评价及Meta分析

    作者:李羚;王至婉; 期刊:《新中医》 2019年1期

    河南省特色学科中医学学科建设项目(STS-ZYX-2017005); ;目的:评价中医药治疗支气管扩张症的有效性和安全性。方法:采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、医学文献检索服务系统(Excerpt Medica Database,Embase)、PubMed以及考克兰图书馆(Cochrane Library)中的相关文献,收集中医药治疗支气管扩张症临床随机对照实验(Randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2018年3月。采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果:共纳入30个RCT,共计2 310例支气管扩张症患者。Meta分析结果显示,与西医治疗相比,中医药治疗支气管扩张症在总有效率、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、咯血消失时间、发热消失时间、白细胞(White blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值(Forced expiratory volume in one second to forced vital capacity ratio,FEV1%);用力肺活量占预计值的百分比(The percentage of forced vital capacity in predicted value,FVC%)、血氧分压(Partial pressure of oxygen,PO2)、血二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PCO2)、中医证候积分等方面疗效更显著;未见严重不良反应报道。结论:根据现有临床证据,中医药治疗支气管扩张有一定疗效,且无明显毒副作用报道。但由于所纳入试验方法学质量偏低,其潜在的疗效和安全性还需严格设计的高质量随机对照双盲试验加以证实,临床上使用该证据进行决策仍需慎重。
    关键词:中医药;支气管扩张症;随机对照试验(RCT);Meta分析;
    基金:河南省特色学科中医学学科建设项目(STS-ZYX-2017005); ;

    参考文献:
    [1]阳和汤治疗支气管扩张症30例临床研究[J]. 刘笑静,刘忠达,李权,孙涛,王雪彬,丰银平. 浙江中医杂志. 2018(02)
    [2]六君子汤加减治疗支气管扩张稳定期脾胃气虚兼痰湿证35例[J]. 黄琼珍,裴远丽,李洁莲,宁艺. 中国民族民间医药. 2017(23)
    [3]清肺解毒汤联合盐酸氨溴索片治疗支气管扩张症稳定期临床疗效观察[J]. 柴雅琴,朱芳红. 四川中医. 2017(12)
    [4]清肺活血中药治疗支气管扩张急性加重期疗效及对MMP-9、TIMP-1水平的影响[J]. 李荣琳. 现代中西医结合杂志. 2017(35)
    [5]百合固金汤联合西药治疗门诊阴虚肺热型支气管扩张并发感染的临床研究[J]. 赵明哲,陆晓亚. 光明中医. 2017(22)
    [6]温阳健脾化痰汤对支气管扩张缓解期患者临床疗效及生活质量的影响[J]. 陈明,马家驹,周继朴. 中医药导报. 2017(15)
    [7]中西结合治疗支气管扩张伴反复咯血33例临床观察[J]. 成松梅,陈齐鸣. 世界最新医学信息文摘. 2017(57)
    [8]桔芩汤对支气管扩张患者生活质量及肺功能影响的临床研究[J]. 孙锦贤,余静珠,屠春林,胡建荣,席明健,朱丽萍. 中华中医药学刊. 2016(12)
    [9]复方清肺止咯汤联合西药治疗支气管扩张咯血临床观察[J]. 郦丽. 新中医. 2016(04)
    [10]中医辨证论治与红霉素疗法治疗支气管扩张症稳定期的对比研究[J]. 周继朴,李峻,郭丽娅. 世界中医药. 2015(10)
    [1]苇茎二陈汤治疗支气管扩张症急性期痰热瘀阻证临床观察[D]. 黎娟.湖南中医药大学 2017
    [2]加味二陈平胃散治疗支扩继发感染(痰浊阻肺夹热证)的临床观察及对CRP的影响[D]. 胡慧珍.黑龙江中医药大学 2016
    [3]加减千金苇茎汤对支气管扩张症伴感染(痰热郁肺证)的临床观察及对IL-8的影响[D]. 马丽鑫.黑龙江中医药大学 2016
    [4]凉血化瘀法治疗支气管扩张症“瘀热”证的研究[D]. 马佳佳.南京中医药大学 2014
    [5]清肺化痰固本方治疗急性期支气管扩张症疗效观察[D]. 苏艳丽.湖北中医药大学 2013
    [6]自拟清肺化痰汤治疗支气管扩张症(痰热壅肺型)的临床观察[D]. 何梦甜.湖北中医药大学 2013
    [7]消痈清肺汤对支气管扩张急性感染期(气阴两伤,热毒聚肺证)的临床观察[D]. 刘磊.长春中医药大学 2013
    [8]清解补肺健脾汤治疗支气管扩张稳定期(肺脾两虚,余邪内恋证)的临床研究[D]. 何天竺.长春中医药大学 2013
    [9]清金化痰汤配合穴位注射治疗支气管扩张的疗效观察[D]. 郭健敏.广州中医药大学 2012
    [10]加味清金化痰汤治疗痰热蕴肺型支气管扩张症的临床疗效观察[D]. 张剑辉.广州中医药大学 2011
    [1] European Respiratory Society guidelines for the management of adult bronchiectasis. Polverino E,Goeminne PC,McDonnell MJ,et al. European Respiratory Journal . 2017

    中医药支气管扩张症Meta分析

  • 消痔灵注射液临床应用概述

    作者:巫益珍;翟敏;张永安;张旗;徐慧磊; 期刊:《新中医》 2019年1期

    上海市浦东新区卫生和计划生育委员会卫生科技项目(PW2015B-24); ;本文综述了近年来消痔灵注射液在肛肠科及其他科室疾病的治疗进展,以供临床参考。分别从消痔灵注射液在肛肠科、囊肿性疾病、癌症、疼痛性疾病以及五官科疾病中的应用,总结此药的优势及作用机理。发现消痔灵注射疗法作为1种非手术疗法,在临床应用中占据有利优势,且其操作简单、费用低廉、疗效显著,深受医生及广大患者的欢迎。
    关键词:消痔灵注射液;临床应用;综述;
    基金:上海市浦东新区卫生和计划生育委员会卫生科技项目(PW2015B-24); ;

    参考文献:
    [1]消痔灵下鼻甲注射治疗慢性鼻炎168例临床分析[J]. 陈祥静,张雄. 内蒙古中医药. 2018(03)
    [2]消痔灵联合羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发效果及对生活质量的影响[J]. 代静,曲砚青,李思源. 现代中西医结合杂志. 2017(33)
    [3]消痔灵灌注治疗膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎[J]. 朱旋,范洁,高文喜,胡少炜,曾令启,张忠民. 中国中西医结合外科杂志. 2017(05)
    [4]锡类散联合消痔灵对慢性放射性直肠炎大鼠TNF-α、IL-6的影响[J]. 何汶峰,刘宗俊麟,周钰娟,文庆莲. 中西医结合心血管病电子杂志. 2017(18)
    [5]消痔灵联合肾上腺素治疗内痔出血患者的临床疗效[J]. 高宗跃,周晓丽. 中成药. 2016(07)
    [6]加减乌梅丸灌肠联合消痔灵注射治疗出血型溃疡性直肠炎35例[J]. 马也. 现代中医药. 2015(05)
    [7]五倍子有效成分提取分离、药理作用及临床应用研究进展[J]. 郭姝彤,刘永仙,艾彩莲,李宝莉. 陕西中医. 2015(06)
    [8]肾上腺素配合消痔灵内痔区注射治疗内痔出血的临床疗效评价[J]. 张禄芳,李康平,喻登明,桂鹏,黄连焕. 海南医学. 2014(21)
    [9]消痔灵联合羟喜树碱术后膀胱灌注防治初发非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床疗效[J]. 胡森,童占彪,张栋邦,刘炜. 中国老年学杂志. 2014(18)
    [10]RPH术联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂临床疗效观察[J]. 龙庆,李俊. 结直肠肛门外科. 2014(01)

    消痔灵注射液临床应用综述

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